Λαπαροσκοπική Χολοκυστεκτομή/ανοικτή χολοκυστεκτομή

Η επέμβαση εκλογής στις παθήσεις της χολοδόχου κύστεως, συμπτωματική χολολιθίαση-πέτρες στη χολή, πολυποδίαση, χολοκυστίτιδα, είναι η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή. Μια επέμβαση που γίνεται δια 3/4 μικρών οπών στην κοιλιακή χώρα. Η κοιλιά γεμίζει με αέριο γίνεται δηλαδή πνεύμοπεριτόναιο ούτως ώστε να εισέλθουν τα χειρουργικά εργαλεία για να πραγματοποιηθεί η χολοκυστεκτομή ενδοσκοπικά.

Σε βαριές χολοκυστίτιδες ή σε καρκινωματώδεις πολύποδες μπορεί να απαιτηθεί ανοικτή χολοκυστεκτομή.

Η μετατροπή της λαπαροσκοπικής σε ανοικτή μπορεί να γίνει λόγω τοπικών ανατομικών παραλλαγών και δυσκολιών, όμως είναι ιδιαίτερα σπάνιο όταν γίνεται στα χέρια έμπειρου χειρουργού.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς με βαριά χολοκυστίτιδα και βαριά καρδιολογικά προβλήματα που αποτρέπουν την γενική αναισθησία μπορεί να αποφευχθεί το χειρουργείο με χολοκυστοστομία και κένωση της χοληδόχου κύστεως με τοπική αναισθησία.

Επίσης η υψηλή ραχιαία αναισθησία για χολοκυστεκτομή, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αντί της γενικής αναισθησίας σε αυτή την ομάδα ασθενών.

Επιπλέον, μια ελαφριά χολοκυστίτιδα δεν θα πρέπει απαραίτητα να οδηγείται στο χειρουργείο καθότι τις περισσότερες φορές αποδράμει με συντηρητική αγωγή χωρίς χειρουργείο.

Η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή στα χέρια έμπειρου χειρούργου είναι μια ασφαλής και ανώδυνη επέμβαση.